Старение полимеров

[dasha1]

Гигиены, безусловно, стоит на первом месте, но это еще далеко не все. Еще многое зависит от состояния здоровья пациента, от заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если у человека высокая кислотность, то шансов на скорейшее разрушение материалов у него гораздо больше, чем у совершенно здорового человека. А вообще, я согласна, что через 4-5 лет пломбы выглядят не так эффектно, как в первые годы, когда их поставили. Но не забывайте и о материале, из которого они сделаны.

[Eeol]

Я рассматривал внимательно пломбы в том числе и в микроскоп, видны микротрещины, поверхность матовая из за абразивного действия пищи, ну и т. д.

Думаю, что даже определение "старение полимера" уже постарело
Да, ничто не вечно...но одно дело, когда "отваливаются" частицы от МАКРОкомпозитов, а совсем другое, когда от "НАНОкомпозитов" - в первом случае это чуть ли не под лупой видно, а во втором только под супер-пупер микроскопом
И не малую роль в это так называемом "старение" играют руки реставратора и соблюдение всех правил работы с материалом. А то некоторые - пломба уже начинает полимеризоваться под светом установки, а они ее все моделируют - конечно, будут и трещины, и проч.
У меня во рту 2 пломбочки - одну ставил корифей, а вторую моя одногрупница. Один и тот же материал (Z250), а разница аховая - первая и через 10 лет выглядит супер, беленькая, гладенькая Эх, как вторую менять не хочется

[katrinamsl]

Я вот сколько смотрю на себе и своих пациентах - вечные только пломбы из стеклоиономеров. Они и стираются долго, и стареют мало (по крайней мере вида не меняют особенно),отлично функционируют и кариеса под ними вторичного нет. А полимеры со временем действительно сильно меняются и съедаются бысро, и кариес есть. (вот даже у себя во рту, все что стоит из стеклоиономера - все отлично, а полимеры уже раза три меняла, и снова пора уже.. так и зубы чищу и проверяюсь регулярно...) отчасти по этой причине в наших клиниках стараются врачи хоть на передние зубы не ставить фотополимер, а замещать его коронками.. а на боковые - пациентов сложно уговорить на коронку - вот и лепим, и молимся, чтобы хоть лет пять продержалось...

[Andriy]

Я вот сколько смотрю на себе и своих пациентах - вечные только пломбы из стеклоиономеров. Они и стираются долго, и стареют мало (по крайней мере вида не меняют особенно),отлично функционируют и кариеса под ними вторичного нет. А полимеры со временем действительно сильно меняются и съедаются бысро, и кариес есть. (вот даже у себя во рту, все что стоит из стеклоиономера - все отлично, а полимеры уже раза три меняла, и снова пора уже.. так и зубы чищу и проверяюсь регулярно...) отчасти по этой причине в наших клиниках стараются врачи хоть на передние зубы не ставить фотополимер, а замещать его коронками.. а на боковые - пациентов сложно уговорить на коронку - вот и лепим, и молимся, чтобы хоть лет пять продержалось...

Не согласен с вами. Композиты стираются куда медленнее стеклоиономеров .Ну и адгезия получше безусловно. Композит попросту куда более требователен к препаровке, опять же показания( не стоит пытаться лепить композит там где показана коронка, одним словом не забываем об индексе разрушения пов-ти зуба) . Но больше всего меня смущает структура иономеров - плотная пов-ть и пористое тело - неплохой рассадник для флоры. а поверхность иономеров нарушается часто. Частично решают эту проблему модифицированные иономеры - я очень долго был фанатом фуджи 9 - и стоит на самом деле уже давно у многих пациентов - но опять же 1 класс. Сейчас по работе столкнулся с огромным кол-вом старых амальгамовых пломб( ну евросоюз такой вот экономный))) и в 1 классе - стоят судя по записям 10-15 лет и ничего с ними не происходит - так что и это преимущество ( долговечность) не приоритет только иономеров)

[Вероника]

Ситуация со старением полимеров осложняется не только отсутствием должной гигиены, но и той пищей, которую человек привык есть/пить. Хоть я и стоматолог, но у меня самой очень остро стоит эта проблема, т.к. несколько раз в день пью крепкий черный чай. А на передних зубах 4 пломбы, края сильно прокрашиваются, чтобы я не делала.
Но замену в эстетических целях я признаю только на резцах (и то верхних), ну и если керамику делать (как у Михаила), т.к. это все-таки надолго.

[Andriy]

Я так понимаю проблема стоит в подборе цвета? Ну тут вопрос действительно щепетильный - и связан не только со старением. Недавно была пациентка - 5 раз красили коронку уже экзотическими sunrise и тому подобным , и заламинировал зуб композитом(соседний) но цвет таки не подходит идеально - бывает и такое(.Тутведь следует не забывать -композит и керамика физически разные. Так что во фронте часто приходиться делать керамику и на интакктные зубы -это выход если требования к эстетике высоки.