Пациент обратился с жалобой на отсутствие зубов и их неудовлетворяющий внешний вид. При оценке прикуса было выявлено явное занижение прикуса, засчет отсутствия зубов в боковой группе и отсутствия защитной функции клыков, произошло стирание резцовой группы. Всвязи с предстоящей подготовкой кости верхней челюсти к имплантации и непосредственной нагрузке имплантантов боковой группы, пациенту было предложено временно воспользоваться иммедиат-бюгельным протезом.
После проведения пародонтологических мероприятий, зубы были восстановлены литыми культевыми вкладками.
Выполнены оттиски, зарегестрировано положение шарнирно-орбитальной оси.
После получения мастер-моделей, отфрезерованы диоксид циркониевые колпачки LAVA 3M
Точность колпачков проверена на культях.
Наряду с восстановлением эстетики, выполнялась параллельная задача по восстановлению устойчивой окклюзии. Окончательную работу предваряло изготовление Mock-Up на обработанных зубах с учетом подъема прикуса, вариоперемещения нижней челюсти, формирования клыковых направляющих.
Окончательная работа лишь повторяла и улучшало достигнутое.
Коронки верхней и нижней челюсти были зафиксированы.
Всвязи с продолжающейся работой по реконструкции альвеолярного гребня верхней челюсти, оттиски для изготовления иммедиат-бюгеля были сняты спустя 2 недели и снова определено положение шарнирно-орбитальной оси и окклюзионное соотношение.
Был изготовлен иммедиат-бюгельный протез термоинжекционного литья с гарнитурами Tribos 501, для обеспечения выверенной в артикуляторе окклюзии.
Общий вид работы в полости рта.
В качестве заключения хотел бы заметить, что детальная подготовка к имплантации имеет важное значение - получение правильной и выверенной окклюзии позволяет снять избыточную нагрузку с опорных имплантантов и выполнить непосредственную нагрузку временными коронками. Иммедиат-протезы термоинжекционного литься более эстетичны для пациента, а создание безметалловых CAD/CAM конструкций - улучшает не только внешний вид, но и делает контур мягких тканей более гармоничным.
Работа выполнена врачом-ортопедом Максимовым СВ, зубной техник - Михаил Сандлер, Москва.
При перепечатке клинического случая ссылка на фамилии Максимов, Сандлер, Следков - обязательна.
.
