Как правильно промывать корневые каналы.

[Korabahtoff]

Нужно обязательно промывать корневые каналы, ведь если не промывать, так могут появиться болезни обострение хронического периодонтита, а именно воспаление у верхушки корня зуба, кариес. Нужно пломбирование корневых каналов, хирургическое вмешательство, если уже не поможет чистка. Многие даже бояться чистку, но не стоит бояться, ведь сегодня уже есть эндодонтический инструменты для корневых каналов. Не нужно запускать проблему!

Вы знаете, я сейчас трезвый прочитал Ваш пост 6 раз, потом - перечитал всю тему, но так и не въехал:
ВЫ ЭТО К ЧЕМУ?

[Korabahtoff]

Именно благодаря пенной реакции из канала вымываются все опилки и микроорганизмы

Куда?

В какую сторону вымываются?
Не боитесь за апекс закинуть эту пену?
И почему, по-вашему, гипохлорит не в состоянии "самостоятельно" всё вымыть?
Расскажите, как Вы работаете с каналом от момента, когда Вы нашли устье.....

Я бы не был таким категоричным....

[Andriy]

Ну всё эт вещи относительные. Летом в мюнхене в институте wdv на курсах наши тоже начали кричать - а чем канилы промывать .., а проценты.., и т.п. На что им резонно выдали - физ раствором или водой дистилированной - а всю антисептику вам вполне заменит описанная выше технология -что потверждают обширные клин.исследования. Речь о эндомоторах - и в принципе я уже не раз убедился в этом. Хотя ещё весной мог всем доказывать о гипохлорите и тому подобном)))

[Korabahtoff]

А что с эндомоторами?

[Andriy]

Да нормально всё жужжат)) Просто речь идёт о том что если убрать весь инф. дентин со стенок ( а принцип препарирования тот же что и при кариесе) то вопрос чем всё вымыть не так уж и остр. Достаточно раствора что на себя потянет( гипотонического) . Ну и видя какие ниту вытаскивает опилки из канала - создаётся впечатление что вручную в канале просто каша месится ( образно говоря) Сравнение как препаровка полости экскаватором и борами. Ну и система обтурации конечно. Упор на это делают.и как всегда подвели капитальные клинические исследования .

[Korabahtoff]

Они и в дельту эндомотором залазят?

[Andriy]

ниту файлом мастер канал обрабатывается - и из дельты ни гипохлоритом ни акусептом вы всё не удалите и не высушите. Но обтурировать её на процентов 90 сможете.что в основном и получается после бипака -весьма причудливые получаются снимки. А вы в дельту ручным инструментом или гипохлоритом попадаете? Иллюзия))) По большому счёту всё зависит от обработки мастер-канала. и собственно апикальной его части - ручным инструментом это не получается проактически => растворы туда не попадают попросту (и филлер) => есть доступ к дельте и вода подсоленная лучше подействует

[Korabahtoff]

А ультразвук не жалуете?

[Барсик]

Доместос который продаётся в хозяйственных магазинах? Это шутка или как?

[Andriy]

Ультразвук - как дополнительное разве что ср-во. Но вы выше читайте, к ультразвуку это всё тоже относится

[maks2626]

Препарирование корневого канала с созданием апикальной части цилиндрической формы. Клинические наблюдения показывают, что в апикальной части корня каналы могут быть расширены. В таких случаях методика Step-back исключается, так как апикальной части корневого канала следует придавать цилиндрическую форму. Проводят это следующим образом. После прохождения канала его обрабатывают соответствующим файлом на рабочую длину. После промывания вновь обрабатывают файлом следующего размера на ту же длину. При этом следует добиться свободного вращения файла на уровне рабочей длины. Таким образом расширяют канал инструментами 3—4 размеров. Так, например, если первый инструмент был 025, то в дальнейшем канал последовательно обрабатывают 030, 035, 040 (в зависимости от толщины корня) на полную рабочую длину. В результате формируется апикальная часть канала цилиндрической формы с выраженным упором.
Верхушечный упор — это ступенька на стенке канала, которая обеспечивает упор для верхушки гуттаперчевого штифта. Отношение к нему неоднозначное. Одни авторы считают его формирование обязательным, другие — указывают, что конусность канала обеспечивает достаточный контакт гуттаперчи со стенками. Ступенька на стенке канала создается за счет использования двух, а иногда трех размеров файла на одной и той же глубине.

[_pozitiv_]

В эндодонтии для медикаментозной обработки и промывания корневых каналов обычно применяются сильные антисептики.
Вещества, применяемые для медикаментозной обработки корневых ка¬налов, должны соответствовать следующим требованиям:
обладать бактерицидным действием на ассоциации микроорганизмов, находящихся в корневых каналах;
быть безвредными для периапикальных тканей;
не обладать сенсибилизирующим действием на организм;
не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов;
оказывать быстрое действие и глубоко проникать в дентинные канальцы;
не терять свою эффективность в присутствии органических веществ;
не обладать неприятным запахом и вкусом;
очищать просвет канала от органических остатков, способствовать
эвакуации их из канала;
быть химически стойкими и сохранять активность при продолжительном хранении.
Существует несколько способов медикаментозной обработки каналов:
антисептическая обработка при помощи ватной турунды, намотанной на корневую иглу и смоченной раствором лекарственного вещества;
антисептическая обработка при помощи бумажных штифтов смочен¬ных раствором лекарственного препарата;
промывание корневого канала раствором лекарственного вещества из шприца через специальную эндодонтическую иглу.
Последний способ является наиболее эффективным.
Промывание канала из шприца через эндодонтическую иглу производится следующим образом.
Зуб, подлежащий обработке, обкладывается валиками, рядом помещается слюноотсос, который быстро удалит промывной раствор вместе с продуктами распада.
Промывание канала производится через специальную эндодонтическую иглу.
Эндодонтические иглы - тонкие, длинные, имеют тупой кончик и боковые отверстия для того, чтобы жидкость, подаваемая под давлением, не попадала в периапикальную область, а выходила наружу в более широкие участки канала и, направляясь в пульповую камеру, оказывала при этом свое действие. Кончик иглы должен располагаться на 3-5 мм от апикально¬го отверстия, чтобы уменьшить риск выведения раствора за верхушку. Перед введением иглы в канал ее изгибают под желаемым углом и одевают стопорный диск, чтобы контролировать глубину погружения в канал.