Lady » 16 июн 2009, 16:43
Интересная тема поднята Михаилом Следковым, не могу не ответить. Первое, что касается нового Прейскуранта по стоматологии - то да, он действительно разрабатывается, об этом настойчиво говорила на последнем (19 мая 2009) семинаре от "Белэрудита" представитель МЗ РБ по ценообразованию Чечетка Е.М. Нужда в доработке имеющихся Прейскурантов практически по всем видам медицинской деятельности - это внедрение новых технологий и наличие огромного количества недоработок и просто ошибок в имеющихся Прейскурантах. Она же говорила о том, что ВСЕ стоматологи (как и не стоматологи!) еще могут успеть "вскочить в последний вагон" и донести в Минздрав (стоматологи - главному специалисту по стоматологии Шотт) свои предложения по внесению дополнительных услуг и прочих изменений в Новый Прейскурант. Хотя сроки для внесения данных предложений, конечно, уже практически вышли.
Что касается единых для всех частных (и не только!) предприятий тарифов - то, думаю, это несколько неверная трактовка. На данный момент (и нигде не говорится об обратном ), имеются только ЕДИНЫЕ ПРЕДЕЛЬНЫЕ тарифы по стоматологии (и не по стоматологии тоже) для предприятий ВСЕХ форм собственности. Что это такое? На Данный момент все предприятия частных форм собственности, а также те, где есть доля (И даже очень большая) государственной собственности, обязаны рассчитать самостоятельно и зарегистрировать свои тарифы по стоматологии. Те, кто на упрощенной форме собственности, тарифы не рассчитывает и не калькулирует (хотя и имеет право их рассчитать), а берет с потолка и регистрирует договорные по сути тарифы. Единственное НО - для всех предприятий тарифы не должны быть ВЫШЕ ПРЕДЕЛЬНЫХ тарифов по стоматологии (смотри Пост. МЗ РБ № 133 2008 год август). Насколько я понимаю ситуацию, готовится новая редакция 133 Постановления, т.к. в связи с инфляцией предельный уровень тарифов должен стать больше. Плюс должны появиться новые услуги, и будут внесены другие изменения в Прейскурант. На новые услуги должны быть тоже предельные тарифы. И суть такова, что предприятие, рассчитав свои тарифы и выйдя (даже по самым объективным причинам!) на тарифы, которые выше предельных, эти тарифы НИКОГДА в МЗ РБ не зарегистрирует. В Минэкономики и МЗ РБ ответ на это один - снижайте свои затраты, нормы времени (это можно), уменьшайте накладные расходы, т.е. делайте, что хотите, но за предел выходить нельзя. А меньше - пожалуйста, хороший пример этому - государственный прейскурант, который значительно меньше предельных тарифов. Опять-таки не стоит путать конечную цену для потребителя, которая включает в себя кроме тарифа еще и расчетную стоимость материалов, и голые тарифы. Расчет стоимости материалов ограничен только предельными нормами, утвержденными Минздравом. Нормы можно УМЕНЬШАТЬ, это право предприятия. Материалы можно закладывать любого производителя, и понятно, что они будут значительно отличаться по цене (например, импортные материалы и производства РБ и РФ, СНГ). Хоть нормы для расчета материалов и разные для импортных и СНГ-вских производителей, но это касается только инструментария (в основном). Поэтому конечная цена для потребителя ну никак не может быть одинаковой для всех фирм. Также упрощенщики не смогут зарегистрировать договорные тарифы, если у них тарифы уже были зарегистрированы ранее, так как МЗ РБ всегда сравнивает новые тарифы с зарегистрированными ранее и дает рост в 2009 году с апреля не более 0,5% в месяц. Большее превышение регистрируется только с большим скрипом и при наличии убытков у предприятия. Кстати, в связи со сложностью расчета материалов у стоматологов МЗ РБ в настоящее время рассматривает возможность разрешить частникам (тем, кого устраивают относительно невысокие цены, сложившиеся в платных кабинетах госструктур), использовать госпрейскуранты целиком, т.е. и тарифы, и материалы, а не регистрировать свои собственные тарифы и не рассчитывать собственные материалы. Но этот вопрос пока в стадии рассмотрения. Что касается нормы услуг на каждое кресло, то здесь могу сказать следующее. Наше предприятие на договорной основе производит расчеты количества стоматологических материалов, подлежащих списанию. Не называя имен скажу, что цифры очень разные. Кто-то, имея лицензию на ортопедию клиническую, указывает в месяц официально 1-2 МК (!), и это при наличии 2-3 ортопедов на ставку в штате. Кто-то показывает цифры, более-менее близкие к реальности. Наше предприятие (частное предприятие "Леди Чиз") в 2007-2008 годах (уже не помню точно, в каком году), отвечало на запросы налоговиков, исполкома районного и статистики, сколько кресел, какой штат и прочее, прочее. Знаю, что на такие запросы отвечали и многие другие фирмы. На основании полученной информации и её анализа налоговая делает выводы. Конечно, государство хочет контролировать бизнес и в медицине тоже. Должна признать, что способ, описанный Михаилом Следковым выше (если так будет сделано в итоге, конечно), довольно грамотный. В общем, поживем - увидим.
