клио » 20 апр 2009, 09:34
Не бывает абсолютно белых зубов. . Во-первых, ткани зуба при попадании на них световых волн, никогда не дают абсолютно белого цвета, в силу неоднородной биохимической структуры. Во-вторых, так или иначе, характер питания и воды, гигиенический режим, курение, употребление алкогольных напитков, наследственность определяют отклонения их цвета от абсолютно белого.
В последнее время наиболее популярным отбеливающим реагентом считается перекись водорода и ее производные. Окисляющая способность перекиси водорода обусловлена возможностью последней распадаться на воду и свободный радикал кислорода: H202 ® H20 + 0*
Химическая основа отбеливания состоит в следующем. Перекись водорода проникает по органическому матриксу в эмаль и поверхностные слои дентина. Молекула перекиси распадается на активные ионы, которые атакуют органические молекулы пигментных пятен и вызывают изменение их структуры, что приводит и к изменению их цвета. Примером подобной реакции окисления в биохимии может послужить реакция расщепления
β-каротина (провитамина А), имеющего оранжево-красный цвет, на две бесцветные молекулы витамина А. В основе такого способа лежат окислительные процессы, возникающие за счет воздействия атомарного кислорода на естественные ткани зубов. Темный пигмент в эмали зуба обусловлен наличием сложных молекулярных соединений, содержащих карбоновые кольца. Интенсивность окраски зубов определяется количеством парных соединений углерода С=С, придающих зубам желто-коричневые оттенки. На начальном этапе происходит разрыв этих колец и соединение превращается в линейную цепь, которая значительно светлее. Далее, линейные цепи разрываются на короткие фрагменты, образуя, в конечном счете, диоксид углерода и воду. Таким образом, эмаль становится светлее.
В стоматологии, для нарушения естественного цвета зубов, применяется термин дисколорит. Различают дисколорит внешний и внутренний.
Внешний дисколорит обусловлен отложением пигментов на поверхности эмали зубов в силу различных причин. Ведущая причина внешнего дисколорита – зубной бактериальный налет. Он появляется при недостаточной гигиене полости рта, стоматологической патологии. Кроме того, играют роль в его формировании курение, с отложением смол на эмали; частое употребление кофе, крепкого чая, красного вина, ягод, фруктов и овощей; красители, содержащиеся в пищевых продуктах, напитках, лекарственных препаратах и биологически активных добавках. Возрастные изменения цвета зубов также вносят свой вклад в развитие внешнего дисколорита.
Внутренний дисколорит обусловлен отложением красящих веществ в твердых тканях зубов (глубокие слои эмали и дентин). Его причинами могут быть флюороз; применение некоторых антибиотиков, например тетрациклина, моноциклина, рифампицина; длительное бесконтрольное использование лекарственных препаратов двуокисного железа (железа лактат, железа сульфат, феррум-лек, тардиферон, феррокаль, ферроплекс и др.); врожденные изменения цвета зубов (например, при наследственном гемохроматозе); изменения под влиянием пломбирования каналов зуба, травм и др.
В современной стоматологии для отбеливания зубов используют два подхода. Первый – сугубо профессиональное отбеливание. Оно осуществляется врачом-стоматологом в клинике с использованием специальных отбеливающих систем и средств. Второй – использование отбеливающих зубных паст.
Думаю Вас интересует второй подход.
Все зубные отбеливающие пасты можно разделить на две группы: восстанавливающие естественный цвет зубов путем механической очистки и оказывающие собственно отбеливающее действие путем химико-механического воздействия на ткани зуба.
Главным моментом в использовании этих паст является уровень (коэффициент) абразивности частиц. Высокий уровень абразивности (170-200 RDA) обеспечивает лучшее удаление внешнего окрашивания, но с другой стороны, истирается и истончается эмаль, что может привести к ее повреждению и повышению чувствительности. Обычно такие пасты рекомендуют использовать не чаще чем 1 раз в 2 недели. Пасты с коэффициентом абразивности до 80 RDA, могут быть использованы более длительное время. Понятно, что чем меньше уровень абразивности, например 25-50 RDA, тем дольше используются пасты, тем меньше риск истончения и повреждения эмали. Для профилактики повреждения эмали в качественные отбеливающие пасты вводят соединения фтора (для укрепления эмали) и пирофосфат (для профилактики образования зубного камня).
Кроме того, нередко сейчас в состав паст входят ферменты, способные расщеплять органическую основу окрашивания и облегчать процесс отбеливания (папаин, бромелаин). Но и они не всегда обеспечивают наступление необходимого эффекта, так как действуют на белковую часть пигментов, тогда как на углеводную приходится до 60%.
Отбеливающие зубные пасты второго типа помимо вышеперечисленных компонентов, содержат также соединения перекиси водорода или перекиси карбамида. Эти вещества, особенно пероксид водорода, способны удалять не только внешнее, но и внутренне окрашивание. Однако, по данным ряда исследований, при всей лояльности к перекиси водорода как антисептику и отбеливающему агенту, она может, пусть и с небольшой частотой (до 5,7%), вызвать раздражение слизистой ротовой полости и десен, что иногда ограничивает ее применение. С биохимической точки зрения, желательно чтобы перекись водорода меньше по времени контактировала со слизистой полости рта и выделялась в количестве пропорциональном концентрации пигментов. Но такие пасты стоят подороже!